刘阿姨扶着膝盖一瘸一拐走进急诊室，还没坐下就急着问：“大夫，我这膝盖疼了十多年，从上个月开始走路都费劲，晚上疼得睡不着觉，他们告诉我必须换关节，听说要把骨头锯掉，再装上不锈钢关节，听着就瘆得慌……”

其实像刘阿姨这样的患者非常多，大家对膝关节置换存在太多误解……

今天移动医大急救平台谭志刚教授就科普一下这项让无数患者重获新生的手术，帮您拨开迷雾，看清真相。

人的膝关节就像一台精密仪器，表面覆盖2毫米左右厚度光滑的“软垫”——关节软骨，它能保证关节顺畅活动，缓冲压力。

膝关节骨关节炎就是这个“软垫”被磨坏了。随着年龄增长、肥胖、过度使用或外伤，软骨会逐渐磨损、脱落，最终导致“骨头磨骨头”。这就引发了疼痛、肿胀、关节畸形和活动受限。走路疼得厉害，有时候晚上疼得睡不着觉。

可以说一旦出现上边这种情况，保守治疗效果就会很差，患者长期饱受关节疼痛的折磨，简单的走路也变得非常艰难。当疼痛且僵硬的膝盖限制了患者从事日常活动，而且经药物治疗无效，那就需要医生为患者置换一个人工膝关节。膝关节置换术可以有效解决患者关节疼痛、功能障碍、跛行等症状，使患者很快回归到日常生活和工作中。

什么情况下需要进行人工关节置换？

针对膝关节病的治疗，医生会根据患者的膝关节退变程度及症状，严格遵循“能保守不手术，能微创不开放 ”的治疗理念进行选择。关节置换技术成熟、创伤小，现已成为严重膝关节炎，经多种非手术治疗效果不好的“终极大招”。

是否具备“换膝关节”的条件，需要衡量以下几点：

●处于膝骨关节炎晚期患者，关节磨损、老化、退变严重；

●关节软骨因长年累月的磨损而变薄，甚至消失，无法继续保护骨头；

●疼痛超过6个月，严重影响日常生活；

●对症保守治疗效果不佳或无效。

很多患者误以为膝关节置换术就是“换膝盖”，其实这种认识是不正确的。

这项手术的专业名称叫"全膝关节表面置换术"，只置换磨损的关节面，就像给牙齿戴牙冠。手术会选择保留关节内外侧韧带，有些还可以保留后交叉韧带，手术出血量非常小。

患者在术后2-3天即可下地扶拐短时间行走，且活动范围会逐天增加。术后一周，患者就可以自己洗脸、上厕所，生活基本能自理。通过成功的手术和合理的术后康复，人工关节使用20年后的完好率可以保持在90%。新型假体材料兼容所有影像检查，术后复查磁共振完全没有问题。